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人人学急救,急救为人人|我校教师代表参加西安市2021年中小学幼儿教师急救知识培训
发布日期:2021-12-16    作者:政教处干事    来源:    点击量:1140    分享到:

为提高教师应急救护处理能力,掌握自救互救基本技能,保障广大师生校园安全,12月6日-9日,我校教师叶卫星参加了“2021年西安市中小学幼儿教师急救员培训”,学习急救技能,提升我校教师应急救护水平。

本次培训内容涉及红十字知识、救护概论、心肺复苏、气道异物梗阻、常见急症、自动体外除颤器、创伤救护理论、意外伤害的处理等知识。培训过程中,理论知识与实践操作相结合,帮助参训教师更好地学习和实际应用。

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现结合急救培训,将校园中几种常见应急救护突发事件处置方法介绍如下,供广大师生参考学习。

(一)晕厥

晕厥俗称昏厥,是指患者突然发生严重的、一过性的脑供血障碍,从而导致的短暂意识丧失。发作时意识完全丧失,患者不能维持正常姿势而就地摔倒。

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1.临床表现

突然发生迅速的、短暂的、自限性的,并且能够完全恢复的意识丧失,即所谓“来得快,去得快”。意识丧失的持续时间多在30秒钟以内。

2.应急救护原则

(1)立即将患者以仰卧位置于平地上,头略放低,松开过紧的衣领和腰带等。

(2)开窗通风,保持室内空气清新。

(3)观察患者的神志及生命体征,检查有无摔伤。

(4)上述处理未见好转,应拨打急救电话,或将患者送至就近的医院进一步诊治。

(二)支气管哮喘

1.临床表现

多数患者有支气管哮喘发作史。常见症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷,严重时被迫采取坐位或端坐呼吸。

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2.应急救护原则

(1)将呼吸困难的患者移至舒适的位置、空气流通的环境,松开衣物,保持气道通畅,如有条件应立即给予吸氧。

(2)可帮助呼吸困难的患者使用自备的支气管扩张药。

(3)立即呼叫“120”,送就近医院进一步诊治。

(三)癫痫

癫痫也被称为“羊角风”。

1.临床表现

反应迟钝、流口水、两眼上翻、肢体僵硬,突发、不可控制,出现节律性肌肉收缩(抽搐),大小便失禁,呼吸不规则。

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2.应急救护原则

(1)立即扶住患者,平放地上,以免摔伤。

(2)保持呼吸道通畅,如有条件予以吸氧。

(3)移除可能造成伤害的物体,松开衣物并通风。将毛巾或衣物垫在患者头下方,以保护患者头部,不要限制呼吸道。

(4)拨打急救电话,送就近医院诊治。

(四)脑卒中(中风)

脑卒中又称为中风,是由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征,是引起中老年人死亡的主要原因之一。脑卒中可分为出血性卒中(脑出血、蛛网膜下腔出血)和缺血性卒中(脑梗死、脑血栓)两大类。

1.临床表现

肢体麻木、运动和语言障碍、意识障碍、头痛、呕吐。

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2.应急救护原则

(1)将患者安置在一个舒适的位置,防止误吸或气道梗阻。

(2)及时拨打“120”或送就近医院。

(3)保持通风,如有条件可予吸氧。

(4)观察生命体征,如出现呼吸、心跳停止,应立即进行心肺复苏。

(5)暂时禁止患者进食、进水。

(五)气道异物梗阻

气道异物梗阻是一种急症,如不及时治疗,数分钟内即可导致窒息甚至死亡。患者表现为突然的剧烈呛咳、反射性呕吐、声音嘶哑、呼吸困难,常常不由自主地以一手紧贴于颈前喉部。

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气道异物梗阻急救方法(适用于成人和儿童)

1.背部叩击法

适用于意识清楚、有严重气道梗阻症状患者。

(1)鼓励患者大声咳嗽。

(2)救护员站到患者一边,稍靠近患者身后。

(3)用一手支撑患者胸部,排出异物时让患者前倾,使异物能从口中出来,而不是顺气道下滑。

(4)用另一手的掌根部在两肩胛骨之间进行5次大力叩击。

(5)背部叩击法最多进行5次,如果通过叩击减轻梗阻,不一定每回都要做满5次。

2.腹部冲击法

适用于不完全气道梗阻者,意识清醒,而且具有一定救护知识和技能的人。患者将上腹部抵压在坚硬的平面上,如椅背、桌缘、走廊栏杆等,然后连续向内、向上冲击5次。重复操作若干次,直到把气道内异物清除为止。

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3. 互救腹部冲击法(海姆立克急救法)

适用于意识清醒伴严重气道梗阻症状、5次背部叩击法不能解除气道梗阻的患者。

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(1)患者立位或坐位。

(2)救护员站在患者身后,双臂环绕患者腰部,令其弯腰,头部前倾。

(3)救护员一手握空心拳,握拳手的拇指侧紧抵患者剑突和脐之间。

(4)另一手抓紧此拳头,用力快速向内、向上冲击。重复5次,如果梗阻没有解除,继续交替进行5次背部叩击。

(六)烧伤烫伤

烧伤烫伤一般指热力所引起的组织损害,局部疼痛,皮肤红肿、水疱、破损等。烧伤烫伤不仅会导致体液大面积渗出及创面感染,严重者还可导致肺、脑、肾等重要器官受损,危及生命。

急救措施:用凉水冲洗烧伤部位至不疼或皮肤不红,水温:10-25摄氏度。若水泡破裂,将伤口用保鲜膜或无菌敷料、清洁纱布遮盖。

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烧伤处理禁忌:

1.刺穿水泡;2.撕去粘连的衣物;3.涂擦任何药物;4.给予任何饮食;5.将伤者过分降温。

(七)心肺复苏

心肺复苏是最基本的抢救呼吸、心搏骤停者生命的方法,通过徒手、应用辅助设备及药物来维持人工循环、呼吸和纠正心律失常。

大量临床实践表明:

4分内进行复苏者可有一半人被救活;4-6分内进行复苏者,仅10%可以救活;超过6分进行复苏者存活率仅4%;10分以上进行复苏者存活率几乎为零。

心搏骤停的判断

1、突然意识丧失;

2、大动脉搏动消失;

3、呼吸停止或叹息样呼吸;

4、瞳孔散大。

心肺复苏流程:

现场急救人员发现有人晕倒后,首先对患者有无反应、意识、呼吸和循环体征作出基本判断。只要发现无意识、无呼吸(包括异常呼吸),立即向“120”急救中心求救后开始进行心肺复苏。具体操作如下:

1、判断评估现场

施救前,离伤者1.5米处判断现场是否安全。

2、做好自我防护,有条件时佩戴隔离手套。

3、判断意识

拍打倒地者肩膀,大声呼唤,看其是否有反应(成人轻拍双肩,婴儿拍打足底)。

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4、判断呼吸

如倒地者无反应,需要俯身观察其胸腹部是否起伏,是否有呼吸气流来判断是否有呼吸,判断时间5-10秒。

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5、立即呼救

如倒地者无呼吸或仅有濒死喘息,则为心脏骤停,需要立即拨打急救电话,让周围人找体外除颤器AED,并让会救护的人帮忙,开始进行心肺复苏。

6、胸外按压

将患者置于心肺复苏体位即躺平,确定按压部位:胸部正中、两乳头连线水平,即胸骨下半部。掌根部下压,手指上翘,两臂伸直,垂直于胸壁,按压时掌根不离开胸壁,胸外挤压。按压深度:5-6 cm,频率:100-120次/分。在30次胸外按压(成人)之后,给予两次人工呼吸,然后再按压30次,人工呼吸两次,如此交替进行5组循环。

对儿童进行胸外按压,按压部位为胸骨下 1/2处,采用单掌或双掌按压,按压幅度至少为胸廓前后径的1/3约4-5cm。

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7、清除口鼻异物

(1)双手四指并拢放在患者面颊处,大拇指压在下颌,掰开口腔,观察有无异物。

(2)将头轻轻转向救护者一侧。

(3)握拳四指放在下颌,大拇指伸进患者口腔按压住舌头到下牙床,轻轻提拉下颌骨。

(4)另一只手从上口角进从下口角出,清除异物。

8、打开气道

使患者下颌角及耳垂连线与平卧面约呈90°角(即鼻孔朝天)。

9、人工呼吸

捏紧患者鼻翼,施救者吸气,口对口包紧,缓慢吹气,约1秒/次,吹气量500-600ml,给予两次人工呼吸,然后再开始30次胸外按压,连续交替进行5组胸外按压和人工呼吸。

胸外按压与人工呼吸的比例:成人30:2,儿童和婴儿15:2。

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10、再次判断循环、呼吸

连续5组胸外按压和人工呼吸后,判断循坏:触摸颈动脉。判断呼吸:时间为5-10秒。如果患者未恢复自主呼吸,则反复进行心肺复苏,直至达到心肺复苏终止条件。

心肺复苏终止的条件

(1)恢复心搏和自主呼吸。

(2)医护人员到场接替。

(3)现场救护环境危险需转移。

11、摆放复原体位

如果患者恢复自主呼吸和心跳,将患者翻转为复原体位即侧卧位,密切观察,等待急救车到来。

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如何正确拨打“120”急救电话?

发现伤病员伤病情严重时,应及时拨打“120”急救电话。当拨通急救电话后要清楚地回答急救中心接线员的询问,并简短说明以下情况:

(1)伤病员所在的具体地点。最好说明该地点附近的明显标志。

(2)伤病员人数。

(3)伤病员发生伤病的时间和主要表现。

(4)可能发生意外伤害的原因。

(5)现场联系人的姓名和电话号码。

拨通急救电话后,如果不知该说什么,一定要清楚准确地回答电话接听者的问话,并等接听者告诉可以结束时,再挂断电话。

参加急救员培训,普及应急救护知识,提高应对意外伤害和突发事件的自救互救能力。师生合力,共筑校园安全防线!